大连金州开发区男科专家介绍男性不育病因
来源:大连金州男科医院时间 :2012-07-27 13:57点击:
大连金州开发区现代男科专家表示,男性不育症是多种综合因素造成的结果,并不是一种独立的疾病,依病因学分析,导致男性不育的原因主要有下列几种:
1.精液异常
精液异常如无精子或精子数量过少,活动减弱,形态异常。
2.睾丸异常
睾丸异常有几种情况:如隐睾,单侧隐睾所致不育约为30%~60%,双侧隐睾导致不育为50%~100%。睾丸异常除了导致不孕外,还可诱发恶变;胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;早期睾丸损伤,可因分娩过程中产伤引起。睾丸在胚胎发育期间从肾脏下方逐渐下移,经过腹股沟管降至阴囊。
3.睾丸后天损伤
睾丸后天损伤主要有睾丸损伤、切除以及精索扭转所致的不育。前者有明显的外伤史,睾丸受伤后疼痛肿大、阴囊血肿,或者由于外伤被手术切除阴囊,以致影响生育能力。后者是由于严重的鞘膜积液和精索静脉曲张引起的睾丸病理改变,导致睾丸产生精子受到影响。如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血液的提供而使睾丸萎缩。
4.精子运送受阻
有的患者是先天性精道畸形,例如附睾发育不全、附睾丸不连接闭塞等,但是患者的体型、性征和性生活都很正常。这样的患者在进行精液检查时就能发现问题,如精液量少或者无精子。附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳痿、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道。
5.鞘膜积液
鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩,这种情况青春期后发病率为16%~19%。
6.内分泌因素
营养因素与不育内分泌功能的完整取决于足够的营养供给。有关研究表明,急、慢性饥饿,热量的限制,蛋白质的质量,维生素及矿物质的缺乏会改变内分泌腺体的功能,营养缺乏能改变垂体和睾丸之间的平衡,从而影响生精功能。但如果营养过剩,过于肥胖,这也是男性生育能力低下的一个重要原因,其睾酮水平下降,雌激素水平就会上升,这是脂肪组织中睾酮向雌酮转化的缘故。7.遗传因素
遗传因素如性染色体异常的Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。
8.免疫因素
由于精子暴露于免疫系统,精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体,男方射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕。
9.生殖器官感染
细菌、病毒、原虫等感染可以直接损害睾丸,导致睾丸萎缩,睾丸结核,破坏睾丸组织,严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致女性不孕。例如青春发育前期患腮腺炎的患者,有20%并发睾丸炎而造成不育。男性生殖道感染从广义上来说属性传播性疾病。由于近年来性传播性疾病的蔓延,男性生殖道感染的发生率也逐渐上升,男性不育的问题随之增加。
10.神经功能障碍以及神经系统疾病导致不育
神经功能障碍以及神经系统疾病,如截瘫、阳痿都可能导致不育。
11.精索静脉曲张所致不育
精索静脉曲张可能影响睾丸生精功能而导致不育,约占男性不育总数的30%~40%。
12.呼吸系统疾病与男性不育
例如Young综合征和Kartagener综合征,均由于呼吸道黏膜纤毛和精子尾部的超微结构发生异常而导致不育。
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